Rodilla

Lesión de Menisco

La función de los meniscos es dar una mejor superficie de contacto entre los huesos y proteger el cartílago de la rodilla, evitando su desgaste y reduciendo la posibilidad de una lesión.

La lesión de menisco es una de las más comunes en la rodilla. Algunos síntomas de este padecimiento son:

  • Dolor el cual puede estar localizado en cualquier parte de la rodilla, aunque es más frecuente en la región posterior al flexionarla o ponerse en cuclillas.
  • Inflamación constante la cual se presenta después de realizar actividad incluso de bajo impacto.
  • Chasquidos en la rodilla que pueden acompañarse de dolor y sensación de bloqueo.
  • Limitación de la flexión o extensión de la rodilla por hinchazón o dolor.
 

El tratamiento inicial de estas lesiones son el reposo, los antiinflamatorios y la rehabilitación.

En lesiones que no responden al tratamiento conservador o cuando hay lesiones masivas se requiere un tratamiento quirúrgico artroscópico. Este tipo de tratamiento es de los considerados de mínima invasión, ya que se realiza con dos pequeñas incisiones mediante un equipo especial.

El objetivo final de cualquier cirugía meniscal es la reincorporación total a las actividades deportivas y laborales aunque esto dependerá de la magnitud de la lesión y de la existencia o no de lesiones acompañantes en otras estructuras de la rodilla.

En algunas ocasiones, el daño al menisco es tan importante que no es posible la reparación y es necesaria la extracción parcial o total del menisco. Para estos casos existe la opción del trasplante de menisco.

Lesión de Ligamento Cruzado Anterior

El ligamento cruzado anterior es el ligamento de la rodilla que más frecuentemente se lesiona.

Los ligamentos en las articulaciones funcionan como estabilizadores manteniendo dos huesos unidos mientras se deslizan entre sí durante los movimientos. 

Algunos síntomas de la lesión de este ligamento son:

  • Inestabilidad. Es el principal síntoma, se presenta al momento de cambiar de dirección bruscamente al ir caminando o corriendo o al momento de dar giros y es descrito como una sensación de pérdida de fuerza o equilibrio llegando incluso a provocar caídas por la inestabilidad.
  • Dolor. Aunque la lesión misma del ligamento cruzado anterior no es dolorosa, es muy común que vaya acompañado de lesiones de los meniscos o el cartílago que son las que causan las molestias durante los episodios de desestabilización de la rodilla.
  • Hinchazón de la rodilla al realizar movimientos repetitivos de giro o aquellos movimientos donde se ponga en tensión la rodilla.
  • Otros síntomas. La lesión del ligamento cruzado anterior va acompañada de los síntomas propios de la lesión de menisco o de cartílago cuando van acompañados de estas lesiones.
 

Las lesiones parciales del ligamento cruzado anterior pueden ser tratadas mediante medidas conservadoras como el reposo, la fisioterapia y medicamentos, teniendo como objetivo retomar en su totalidad la actividad física previa a la lesión.

En caso de no lograr esto en las lesiones parciales o en lesiones completas con inestabilidad importante, la opción quirúrgica con reemplazo del ligamento dañado mediante técnica artroscópica es el tratamiento de elección, ya que esto nos permite evitar un desgaste prematuro de la rodilla afectada.

Artrosis de Rodilla (Desgaste)

Podemos entender por artrosis, el desgaste de una articulación ocasionado por el envejecimiento natural del cartílago o como consecuencia de un traumatismo.

Los signos y síntomas más comunes son:

  • Rigidez de la pierna (no se puede doblar).
  • Dolor al apoyarse en la rodilla (acostarse, caminar, sentarse).
  • Deformidad de la rodilla
 

La artrosis de rodilla por lo general se presenta en personas mayores de 50 años, frecuentemente se da en mujeres y muchas veces está relacionada directamente con la osteoartritis.

Aunque la Artrosis es un padecimiento no reversible, si se detecta a tiempo pueden evitarse complicaciones y riesgos mayores mediante la administración de tratamiento médico, rehabilitador y la modificación de hábitos con lo que logramos reducir la posibilidad de recibir un tratamiento quirúrgico.

En un porcentaje pequeño de pacientes y principalmente en los casos de etapas avanzadas de la enfermedad el tratamiento conservador no da los resultados esperados y en ellos hay que considerar la opción quirúrgica.

Hay varios tipos de cirugías que se pueden realizar dependiendo de la gravedad de la lesión. Entre estas cirugías contamos con las siguientes:

  • Limpieza articular de la rodilla mediante microcirugía durante la cual se realiza la resección de pequeñas lesiones de las estructuras como meniscos y cartílagos. Está indicada en pacientes jóvenes sin problemas de mala alineación de la rodilla.
  • Realineación de la articulación mediante osteotomía (corte de hueso), limpieza articular, reparación del cartílago afectado. Indicada en los pacientes con lesión de solo uno de los tres compartimentos de la rodilla y que la lesión del cartílago no afecta una superficie grande
  • Prótesis unicompartimental. Indicada cuando el cartílago tiene un daño muy extenso.
 
 
 
 

Prótesis de Rodilla

La prótesis de rodilla es un reemplazo de la superficie articular de la rodilla, así como la realineación de esta hacia su eje normal retirando el cartílago dañado para evitar el roce de las superficies de los huesos que causan dolor.

Algunas de las indicaciones para colocar una prótesis de rodilla son:

  •  Pacientes mayores de 60 años con artrosis de rodilla, aunque no están contraindicados en pacientes más jóvenes con un grado avanzado de artrosis.
  • Dolor en rodilla agravado al caminar o al estar de pie que no cede al tratamiento con medicamentos ni rehabilitación.
  • Desgaste articular avanzado en una o más zonas de la rodilla, diagnosticado mediante.
  • Mala alineación de la tibia y el fémur que provoca sobrecarga y por lo tanto mayor desgaste en uno de los lados de la rodilla.

Dependiendo de la magnitud de afectación del cartílago, el número de zonas afectadas de la rodilla, el grado de mala alineación de la rodilla y la existencia o no de cirugías previas se puede realizar una de los dos siguientes procedimientos:

  • Prótesis unicompartimental en el cual se realiza el reemplazo de la superficie articular de solo uno de los tres compartimentos de la rodilla.
  • Prótesis total se realiza en rodillas afectadas de forma grave con lesiones muy extensas de cartílago, en la cual se sustituyen las superficies articulares de los tres compartimentos.

El objetivo final de cualquiera de estos tratamientos tanto médicos como quirúrgicos es de recuperar la calidad de vida y volver a las actividades habituales familiares, laborales y deportivas.

 
 
 
 
Cambia tu vida

Contáctame ahora

¿Necesitas una cita?

Dirección

Ecuador #2331 consultorio 929, Col. Vista Hermosa. Monterrey, NL. CP 64620. Torre de consultorios del Doctors Hospital

Teléfono

811 768 8051

Whatsapp

818 998 6233

Email

info@centrodetraumatologia.com

Envíame un mensaje

© Todos los derechos reservados
¿Necesitas hacer cita?